急性化膿性關節炎的癥狀是什么?急性化膿性關節炎怎么治療?

急性化膿性關節炎的癥狀是什么?急性化膿性關節炎怎么治療?

急性化膿性關節炎

  急性化膿性關節炎為化膿性細菌引起的關節急性炎癥,血源性者在兒童發生較多,受累的多為單一的肢體大關節,如髖關節,膝關節及肘關節等。如為火器損傷,則根據受傷部位而定,一般膝、肘關節發生率較高。

目錄

1.急性化膿性關節炎的發病原因有哪些
2.急性化膿性關節炎容易導致什么并發癥
3.急性化膿性關節炎有哪些典型癥狀
4.急性化膿性關節炎應該如何預防
5.急性化膿性關節炎需要做哪些化驗檢查
6.急性化膿性關節炎病人的飲食宜忌
7.西醫治療急性化膿性關節炎的常規方法

1.急性化膿性關節炎的發病原因有哪些

  細菌侵入關節的途徑可為血源性,外傷性或由鄰近的感染病灶蔓延,細菌侵入關節后,先有滑膜炎,關節滲液,關節有腫脹及疼痛,病情發展后,積液由漿液性轉為漿液纖維蛋白性,最后則為膿性,當關節受累后,病變逐漸侵入軟骨及骨質,最后發生關節僵硬,關節化膿后,可穿破關節囊及皮膚流出,形成竇道,或蔓延至鄰近骨質,引起化膿性骨髓炎,此外,由于關節囊的松弛及肌肉痙攣,亦可引起病理性脫臼,關節呈畸形,喪失功能。

2.急性化膿性關節炎容易導致什么并發癥

  患者突有寒戰高熱,全身癥狀嚴重。本病常見的并發癥有關節僵硬,化膿性骨髓炎,病理性脫臼,關節呈畸形,功能喪失等。

3.急性化膿性關節炎有哪些典型癥狀

  化膿性關節炎急性期主要癥狀為中毒的表現,患者突有寒戰高熱,全身癥狀嚴重,小兒患者則因高熱可引起抽搐,局部有紅腫疼痛及明顯壓痛等急性炎癥表現,關節液增加,有波動,病人常將膝關節置于半彎曲位,使關節囊松弛,以減輕張力,長期屈曲,發生關節屈曲攣縮,關節稍動即有疼痛,有保護性肌肉痙攣。

4.急性化膿性關節炎應該如何預防

  化膿性關節炎是關節部位受化膿性細菌感染引起的,起病急,有全身感染中毒癥狀,高熱寒戰等,不同于一般老百姓說的“關節炎”“風濕關節炎”,千萬要引起注意和重視,尤其深部髖關節的感染由于部位深的關系,或因全身其他部位感染癥狀所掩蓋,而漏診或延誤診斷,造成關節功能的喪失和障礙,本病早期診斷,早期大劑量抗生素治療等,可使關節功能恢復正常,而不致造成功能上障礙。

5.急性化膿性關節炎需要做哪些化驗檢查

  一、實驗室檢查

  1、血常規:白細胞總數升高,中性粒細胞增多。

  2、血沉增快。

  3、血培養可陽性。

  4、關節滑液檢查:是診斷的關鍵,宜盡早進行。①滑液為漿液性或膿性,白細甩總數常大于50×109/L,甚至高達100×109—200×109/L,中性粒細胞大于80%。②革蘭染色可找到細菌。細菌培養陽性,如為陰性,應重作并行套氧菌培養,同時作藥敏試驗。

  5、關節鏡檢查:可直接觀察關節腔結構,采取滑液或組織檢查。

  二、X線檢查

  關節周圍軟組織腫脹影,骨質疏松,以后關節間隙變窄,骨盾破壞,反應發現有質增生。晚期關節呈纖維性或骨性融合,死骨形成,關節脫位或間脫位。X線檢查時,在早期由于關節液增加而關節囊腫脹,間隙增寬,骨端逐漸有脫鈣現象。如關節面軟骨有破壞,則關節間隙變窄。有時可講發骨骺滑脫或病理性脫位。較晚期,關節面下骨質呈反應性增生,骨質硬化,密度增加。最后關節軟骨完全溶解,關節間隙消失,呈骨性或纖維性強直,或餅發病理性脫位。其X線表現為:

  1、早期關節內有化膿性炎癥時,關節周圍軟組織常有充血及水腫,表現為軟組織厚于健側,層次不清。關節囊因關節內積液而膨脹,脂肪層被推移呈弧形。偶爾可見關節間隙輕微增寬,應與健側對照,才不會漏診。

  2、關節間隙狹窄化膿性細菌進入關節后首先引起的滑膜炎。滲出液內含有大量中性白細胞。白細胞死亡后所釋放出的大量溶蛋白酶、很快地溶解關節軟骨。根據關節軟骨被破壞的程度,常于發病后短期內出現關節間隙狹窄,甚至完全消失。

  3、關節面改變關節軟骨被破壞后,即可進一步破壞軟骨下骨質。最早出現在關節面的相互接觸部分,即負重部分。表現為關節面模糊和不規則。繼而形成較大的破壞區,形成死骨。由于機體的修復作用,破壞區周圍因骨質增生而密度增大,關節邊緣有唇樣骨質增生。當骨小梁貫穿關節間隙以聯接兩側骨關節面時稱之骨性強直。

  4、關節軟骨及骨質破壞嚴重時可引起脫位或半脫位一般青少年和成人,常因關節軟骨破壞形成骨性強宜,而兒童多發生骨端的破壞,吸收,引起病理性脫位。

6.急性化膿性關節炎病人的飲食宜忌

  一、關節炎吃哪些食物對身體好:

  1、多吃富含植物有機活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。恰瑪古富含植物有機活性堿,能迅速排除體內酸性物質,達到體液的酸堿平衡,從而預防和保養關節炎。

  2、蔬菜中藕的抗氧化能力最強,其次是姜、油菜、豇豆、芋頭、大蒜、、豆角、西蘭花等;水果中抗氧化能力以山楂最高,還有番石榴、獼猴桃、桑葚、草莓、蘆柑、橙子、檸檬等,而且這些水果的抗氧化能力比上述蔬菜的還要高,所以建議骨關節炎患者在日常生活中可以較多地選擇食用。

  3、主食及豆類的選擇大麥、蕎麥、糯米、粳米、粟米、薏米、玉米、黑豆、扁豆、赤小豆、黃豆及其制品。

  4、肉蛋奶的選擇瘦豬肉、排骨、牛骨湯、牛肉、狗肉、豬蹄、雞肉、蝎子、鵪鶉肉、鯉魚、鯽魚、烏魚、甲魚、羊骨湯、鱔魚等。

  5、蔬菜的選擇蘆根、韭菜、油菜、圓白菜、生姜、大蒜、土豆、山藥、口蘑、香菇等。

  6、水果的選擇櫻桃、荔枝、橘子、梨、橙子、木瓜、椰子、葡萄、桂圓、大棗、等。

  7、其他板栗、核桃、芝麻等。

  二、關節炎最好不要吃哪些食物:

  1、忌高甜食物。

  2、忌肥膩食物。

  3、忌海產品。

  4、含草酸高的食物也盡量少吃,比如菠菜、番茄、紅薯、芹菜等,草酸能與鈣結合形成草酸鈣,減少了鈣的吸收。

7.西醫治療急性化膿性關節炎的常規方法

  治療原則是早期診斷,及時正確處理,以保全生命與肢體,盡量保持關節功能。

  1、全身治療與急性化膿性骨髓炎同,如為火器傷,應做好初期外科處理,預防關節感染。

  2、局部治療包括關節穿刺,患肢固定及手術切開引流等。

  3、如治療及時,效果較好,尤其在小兒,關節功能恢復較好;反之,如果治療不及時,不適當,則可引起關節廣泛破壞,形成畸形,終至關節功能完全喪失。